생리·피임·질염

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생리·피임·질염

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여성이 생리를 시작하는 것은
임신이 가능한 성숙한 여성으로 다시 태어나는 것을 의미합니다.
보통 생리를 처음 시작하여 폐경기를 맞을 때까지의 14-44세의 여성을 가임여성이라 합니다. 생리주기는 평균 28일 정도 이며, 매 주기마다 여성의 자궁 양쪽에 있는 난소중 한쪽 난소에서 난자를 나팔관으로 배출하는데 이를 배관이라 합니다.

여성의 생리

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    01배란

    생리주기 중간정도에 성숙한 난자가 난소에서 나팔관으로 배출

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    02수정과 착상

    여성의 난자와 정자가 나팔관에서 만나 수정란이 되어 자궁에 착상

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    03생리

    난자가 수정이 되지 않으면 증식된 자궁 내막이 탈락되어 출혈 발생

여성 호르몬의 작용

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비교적 안전한 피임법 중의 하나 입니다.
여성 호르몬의 복합제로서 배란을 억제하는 작용을 합니다. 임신을 가능케 하는 두가지 호르몬, 즉, 에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 약으로 여성의 배란 및 생리를 조절합니다.
피임약은 먹는 방법이 중요합니다.
어떤 주기의 피임을 원할 때 그 주기의 월경이 시작되면 시작된 날로부터 5일 이내 먹기 시작하여 매일 한알씩 먹어야 합니다. 혹시 하루를 잊었을 경우 12시간 내 2알을 드십시요. 2일 이상 잊었을 경우에는 피임의 실패율이 높아집니다. 한 주기용을 다 먹은 후 기다리면 월경이 시작될 것입니다.
피임약의 가장 흔한 부작용은 메스거움인데 때로 심한 경우도 있으나 복용 시간을 취침 전으로 하면 대부분 해결됩니다. 고혈압, 당뇨, 간염 정맥혈전을 가지고 있는 여성 등을 피임약 사용을 금하여야 합니다. 1년을 복용하였을 때 실패율(임신율)이 약 3%라고 합니다.

루프(자궁내장치)

흔히 구리가 감긴 작은 기구로, 이 기구를 여성의 자궁안에 넣어서 수정란이 착상되는 것을 막는 피임 방법입니다.
자궁 안에 설치해야 하는 부담 때문에
보통 아기를 낳은 경험이 있는 여성들이 주로 사용합니다.

보통 생리가 끝난 직후에 산부인과에서 장치 시술을 받는 것이 좋습니다.
또한 이 장치가 제대로 놓여 있는지 6개월에 한 번 정도 체크를 받는것이 바람직합니다.
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루푸는 특수한 화학제를 입혀 특수한 모양으로 고안된 장치로, 병원에서 자궁 내에 삽입하는 시술을 받는 피임법입니다. 병원에서 시술을 받게 되는데 실제로 아주 간단히 끝나므로 겁먹을 필요가 없습니다. 부작용으로는 복통과 출혈이 있을 수 있는데 삽입 직후에 생길 수도 있고, 후에 월경 시 생리통이 생기기도 합니다.

미레나(항체 호르몬 함유 자궁내 장치)

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미레나는 자궁 내에 넣는 새로운 피임 장치로 피임 실패율이 가역적 피임방법 중 낮아 불임 수술과 견줄만큼 우수한 피임 효과를 갖는 것으로 알려져 있습니다.
미레나는 우수한 피임효과 이외에도, 월경량과 월경기간을 감소시키고 생리통을 감소시켜주는 이점이 있어서 이러한 증상이 있는 여성들에게 치료 목적으로도 사용되고 있습니다.

단점으로는...
전문가의 시술이 필요하며 드문 현상이지만 사용 중 빠지거나 이동 될 수 있습니다.
사용 첫 3-6개월간 소량의 출혈이 있을 수 있습니다.

미레나 시술 후 생리의 변화

전반적으로 미레나 시술 후 생리 기간은 짧아지고 생리량은 적어지며 생리통도 경감됩니다.
하지만 시술 후 3-6개월 동안 많은 여성들이 정상적인 생리 기간 이외에 불규칙적으로 약간의 출혈을 경험하는 팬티라이너 정도를 착용하면 됩니다.
그 후 생리는 하루 내지 이틀 정도만 하고 1년이 지나면 일부 여성들은 생리를 아예하지 않을 수도 있습니다.
이것은 미레나로부터 방출된 황체호르몬의 작용으로 생기나 나오려면 두꺼워지는 자궁 내막층이 얇아지게 되어 생리기간에 나올 혈액이 없기 때문입니다.
생리를 하지 않는다고 해서 폐경기를 맞게 되었다거나 생리혈이 신체의 다른 부위로 가는 것은 아닙니다.
이 때 난소는 미레나를 사용하기 이전과 마찬가지로 정상적인 기능을 하고 있습니다.
실제로 생리량이 감소하는 것은 여성의 건강에 큰 이점으로 작용합니다.
5년 후 또는 도중에라도 사용을 원하지 않을 경우 미레나를 제거하면 생리는 다시 정상적으로 돌아오고 임신이 가능해집니다.

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임프라논 피임법은 1개의 성냥개비 모양의 Progesterone 캡슐을 팔 상부 안쪽 피하에
트로카를 이용하여 이식하면
3년간 서서히 호르몬을 배출시킴으로 피임작용을 하는 것입니다.
이 임플라논은 세계적으로 그리 많이 사용 되지는 않습니다.
특히 먹는 피임법이나 자궁내 장치 또는 다른 피임법이 맞지 않는 여성이 이 피임법을 주로 사용하게 됩니다. 그러나 그 시술비 (30만원대)가 타 피임법에 비하여 월등히 비싸고 월경 불순의 부작용과 3년 유효기간이 지난 후 이식되었던 캡슐을 제거하기가 쉽지 않은 단점이 있습니다.

약리작용

  • 주기능
    매월 나타나는 여성의 배란을 억제하는 작용
    자궁입구에서 나오는 점액의 농도를 짙게하여 장자의 진행을 방해하는 작용
  • 부수적 기능
    수정란이 자궁 내막에 착상하는 것을 방해하는 기능
    항체 호르몬의 지원을 억제 시키는 기능

부작용

  • 월경 이상 즉 무월경, 월경과다 또는 점상 출혈 등
  • 두통이나 현기증 또는 식용 변화
  • 기미, 피부염 심하게는 탈모
  • 난소의 변화(낭종) 또는 체중 증가 등

금기증

  • 임신 또는 임신의 의심이 있는 여성
  • 급성 간질환이나 간 종양이 있는 여성
  • 원인 불명의 잔출혈이 있는 여성
  • 유방암이나 호르몬에 의한 암 환자
  • 혈색전증이나 혈전성 정맥염 환자
  • 겸상적혈구 빈혈 환자
  • 임신 포진 환자
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배란기라고 생각되는 시기에 피치못할 사정으로 피임이 되지 않았을 경우,
즉, 성교 직후 대처할 수 있는 피임법을 응급 피임법이라고 합니다.

부연하면, 계획되지 않은 성교가 있었거나, 콘돔을 사용하였는데 찢어졌다든지 하여 사용한 피임방법이 불확실 하였을 때, 또는 강간 등의 불시의 성교 후 임신을 방지하기 위한 피임약 입니다.

응급피임법에는 응급피임약제를 복용하는 방법이 있습니다.
응급피임약제는 성교후 72시간 내에
고용량의 복합 호르몬제를 두 알 복용하는 방법입니다.

피임률은 약 75% 정도로 되어 있습니다.
즉, 4명중 1명 꼴은 응급피임제의 사용에도 불구하고 임신이 됩니다.
그러므로 응급피임제를 복용 후에는 2-3주 이내에 정상적인 월경을 하는지 반드시 확인해 주어야 합니다.