비정상자궁출혈 증상들

월경과다, 부정출혈, 회발월경, 과소월경, 불규칙 과다 월경, 빈발 월경 등

비정상자궁출혈 정의

정상적인 생리의 정의는 "21-35일 간격으로 주기적으로 일어나는 약 30-50ml 정도의 출혈"을 의미하며 보통 생리 기간은 7일 이내 입니다.
비정상 자궁출혈은 어떠한 형태로든 이 정상의 범위를 넘는 경우를 말합니다.
대표적으로는 월경과다, 부정출혈, 회발 월경이 있으며 이외에도 과소월경, 불규칙 과다 월경, 빈발 월경 등이 있습니다.
월경과다는 규칙적인 월경을 하지만 양이 비정상적으로 많거나 혹은 장기간 월경을 하는 경우를 말하며 부정출혈은 정기적인 월경 중간에 출혈이 나타나는 경우를 말합니다.
회발월경은 생리주기가 35일을 넘는 경우를 의미합니다.

이 외에도 과소월경은 규칙적이나 양이 비정상적으로 적은 경우를, 불규칙 과다 월경은 비정상적으로 많은 양의 월경이 불규칙적으로 장기간 나타나는 경우를 말하며, 빈발 월경은 주기적으로 생리를 하지만 그 주기가 21일 이내로 짧은 경우를 의미합니다.

비정상자궁출혈 원인

• 월경과다
  자궁근종, 자궁선근종, 자궁내막 증식증, 자국내막 폴립, 자궁내막암과 자궁경부암 그리고 임신과 관련된 합병증이 있을 수 있습니다. 그러나 자궁이나 부속 기관에 이상이 없이 월경과다가 나타나는 경우도 있습니다. 부정출혈의 원인이 되는 질환으로는 자궁내막 혹은 자궁경부의 폴립, 자궁경부의 염증 등이 있으며 자궁경부암이나 자궁내막암을 가진 경우도 이와 같은 출혈이 한 증상으로서 나타납니다.
• 회발월경
  무월경의 원인과 비슷하여 시상 하부-뇌하수체의 이상이나 호르몬의 조절 이상, 내분비계 이상(고 프로락틴 혈증, 갑상선 질환) 및 과도한 운동이나 체중 변화, 스트레스에 의해서도 가능합니다. 대표적인 원인으로는 호르몬 조절 이상을 일으키는 질환으로 다낭성 난소 증후군, 만성 무배란 등이 있습니다.
• 과소월경
  신경성 직욕 부진이나 스트레스, 과도한 운동 등이 원인이며 황체 호르몬을 함유하고 있는 일부 피임법에 의하여 자궁내막이 안정화 되는 경우에도 과소 월경이 나타날 수 있습니다.
• 불규칙 과다 월경
  자궁 근종, 자궁 선근증, 자궁내막 폴립, 자궁내막 증식증 및 암에 의해서 발생 할 수 있습니다.
• 빈발 월경
  회발 월경에서와 같이 무배란인 경우가 많습니다.

비정상자궁출혈 진단과 치료

• 원발성(일치성) 월경통

  자궁 내막에서 합성되는 통증을 일으키는 물질 (prostaglandin, 프로스타글라딘)의 생산이 증가되는 것, 또는 가족력이나 카페인 복욕 및 스트페스 등이 그 원인인 것으로 여겨집니다.

• 속발성(이차성) 월경통

  골반 내의 기질적 질환이 원인이 되는데 대표적인 질환으로는 자궁 내막증, 자궁 선근증, 자궁 근종, 골반 내 유착 등이 있으며 속발성 월경통이 의심될 때는 산부인과를 방문하여 정확한 진단을 받는것이 중요합니다.

비정상자궁출혈의 주요 원인 질환

• 자궁내막 증식증

  자궁내막이 국소적 혹은 전체적으로 증식되는 질환으로 치료하지 않으면 자궁내막암이 될 수도 있는 질환입니다. 주로 폐경기 혹은 폐경 이행기에 일어나지만 무배란과 같은 배란 장애가 있는 경우 젊은 나이에도 일어날 수 있습니다.
  지속적인 희발 월경, 무월경이 나타난 후에 불규칙하거나 다량의 자궁 출혈이 일어나는 것이 일반적인 증상입니다. 이러한 경우 초음파를 통해 자궁 내막의 두께가 두꺼워진 거을 확인할 수 있으나 진단을 위해서는 조직학적 검사가 필요하므로 자궁 내막 생검이나 소파술을 시행해야 하며, 황체 호르몬을 이용한 호르몬 요법으로 대부분 효과적으로 치료됩니다.
  
  그러나 조직학적 소견에 따라서 자궁 내막암의 발생 위험이 높거나 자꾸 재발하는 경우에는 수술적인 방법도 고려해 볼 수 있습니다.

• 자궁선근증

  자궁내막이 국소적 혹은 전체적으로 증식되는 질환으로 치료하지 않으면 자궁내막암이 될 수도 있는 질환입니다. 주로 폐경기 혹은 폐경 이행기에 일어나지만 무배란과 같은 배란 장애가 있는 경우 젊은 나이에도 일어날 수 있습니다.
  지속적인 희발 월경, 무월경이 나타난 후에 불규칙하거나 다량의 자궁 출혈이 일어나는 것이 일반적인 증상입니다. 이러한 경우 초음파를 통해 자궁 내막의 두께가 두꺼워진 거을 확인할 수 있으나 진단을 위해서는 조직학적 검사가 필요하므로 자궁 내막 생검이나 소파술을 시행해야 하며, 황체 호르몬을 이용한 호르몬 요법으로 대부분 효과적으로 치료됩니다.
  
  그러나 조직학적 소견에 따라서 자궁 내막암의 발생 위험이 높거나 자꾸 재발하는 경우에는 수술적인 방법도 고려해 볼 수 있습니다.